妊娠糖尿病检查有哪些

妊娠糖尿病筛查主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白检测，必要时结合随机血糖及超声检查，以全面评估糖代谢状态并指导干预。

空腹血糖检测：孕24-28周常规筛查项目，要求空腹8-12小时后采血。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，适用于所有孕妇，尤其高危人群（糖尿病家族史、肥胖、高龄、多囊卵巢综合征等）需优先检测。有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史者，建议孕早期提前筛查。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：作为诊断妊娠糖尿病的金标准，适用于空腹血糖正常但存在高危因素（如肥胖、糖尿病家族史）或首次筛查异常者。流程为空腹采血后口服75g葡萄糖，分别于1小时、2小时后复测血糖。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一数值超标即可确诊。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测：反映过去2-3个月平均血糖水平，HbA1c≥5.1%提示糖代谢异常。适用于无法频繁监测血糖的孕妇，或需排除短期血糖波动者，但需结合空腹血糖及OGTT结果综合判断，不作为唯一诊断依据。

随机血糖检测：适用于孕妇出现口渴、多饮、多尿等疑似症状时，或急诊情况。若随机血糖≥11.1mmol/L且伴体重异常变化、羊水过多等症状，需立即行OGTT确诊。该方法可快速识别严重高血糖，但单独阳性不能诊断妊娠糖尿病。

特殊辅助检查：高危孕妇（肥胖、高龄、既往妊娠糖尿病史）需额外监测糖化血红蛋白，孕24-28周结合超声评估胎儿发育，排查羊水过多、巨大儿等并发症。已确诊者产后6-12周需复查血糖，预防远期糖尿病风险。