病情描述:高压达到240毫米汞柱怎么办
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
高压达到240毫米汞柱属于高血压急症,需立即启动紧急医疗干预,避免靶器官严重损伤。
一、立即联系医疗救助。需立即拨打急救电话或前往最近医院急诊科,途中保持安静、避免颠簸,若家中有血压计可记录血压数值,告知医护人员具体情况。
二、就医前初步自我管理。绝对卧床休息,取半卧位(上半身抬高30°左右),避免情绪紧张或用力活动(如排便、爬楼梯),若既往有冠心病且随身携带硝酸酯类药物(如硝酸甘油片),可舌下含服1片(具体需遵医嘱,不可用于低血压、严重主动脉瓣狭窄人群),不可自行服用其他降压药。
三、警惕靶器官损伤风险。240毫米汞柱的高压可能诱发急性脑血管事件(如脑出血、脑梗死)、急性心肌梗死、主动脉夹层、急性左心衰竭等,到达医院后需通过动态血压监测、心电图、头颅CT、心肌酶谱、肾功能等检查明确损伤情况,必要时进行紧急降压治疗。
四、特殊人群注意事项。①老年人:若合并冠心病或脑动脉硬化,避免血压快速降至160/100毫米汞柱以下,防止脑供血不足;②妊娠期女性:优先选择拉贝洛尔等安全降压药,需在医生指导下逐步调整血压,避免血压骤降影响胎盘灌注;③儿童:需排查先天性肾动脉狭窄、内分泌性高血压等病因,严禁服用成人降压药,治疗需兼顾生长发育需求。
五、长期预防与管理。本次事件后需长期规律服用降压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,具体需医生处方),定期监测血压(每周≥3次,早晚各1次),控制体重(BMI维持在18.5~23.9),每日盐摄入<5克,戒烟限酒,避免熬夜及情绪剧烈波动,每3~6个月复查心、肾功能及眼底情况。