怀孕多少天适合药物流产

怀孕49天（7周）内且确认宫内妊娠的健康女性，适合在医生指导下进行药物流产，需满足严格检查条件并排除禁忌。

时间界定与适用孕周

药物流产的核心适用条件为停经≤49天（7周），此时孕囊直径通常≤2.5cm，胚胎较小，药物流产成功率约90%，不全流产、大出血等并发症发生率较低。超过49天（孕囊＞2.5cm）时，胚胎增大易导致残留或大出血，需选择人工流产。

术前检查与必备条件

必须经B超确认宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠；评估孕囊大小（≤2.5cm）、位置（非宫角妊娠）；检查肝肾功能、凝血功能及药物过敏史，排除肾上腺疾病、青光眼、哮喘等米索前列醇禁忌（如青光眼禁用米索，哮喘患者慎用）。

特殊人群注意事项

多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期女性需医生评估风险；

合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者，需个体化调整方案；

年龄＞35岁或＜18岁者，药物流产失败或并发症风险略增，建议优先人工流产。

绝对禁忌情况

对米非司酮/米索前列醇过敏；

带宫内节育器妊娠、妊娠剧吐；

严重肝肾疾病、凝血功能障碍（如血小板减少）；

药物滥用史、青光眼、哮喘等禁用米索前列醇的疾病。

术后风险与复查建议

药流不全发生率约5%-10%，需观察出血（持续＞14天或出血量＞月经量需就医）；

术后1周复查B超确认孕囊是否完全排出，必要时二次清宫；

遵医嘱服用抗生素预防感染，避免盆浴、性生活1个月，注意休息与营养。

（注：以上内容基于《药物流产临床应用指南》，具体需由专业医生评估后决定，切勿自行用药。）