产后高血压一直降不下来怎么办

产后高血压持续不降需综合排查病因、科学干预。可能与妊娠相关病理因素、生活方式、心理状态或基础疾病有关，需通过非药物与药物治疗结合，结合监测管理改善血压。

一、明确病因排查。产后高血压持续超过12周未缓解，需就医排查是否为妊娠高血压综合征（PIH）后遗症、慢性高血压合并妊娠、子痫前期未完全恢复，或合并肾脏疾病、内分泌异常等。检查项目包括24小时动态血压监测、肝肾功能、电解质、尿蛋白定量，必要时进行眼底检查、心脏超声等。

二、生活方式调整。坚持低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少腌制食品；增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；每日保证7~8小时睡眠，避免熬夜；产后6周后可适度运动（如产后瑜伽、散步），每次30分钟，每周5次；控制体重增长，避免肥胖加重血压；通过冥想、呼吸训练等缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。

三、药物治疗干预。若生活方式调整3个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下使用降压药物，哺乳期女性优先选择α受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，如拉贝洛尔、硝苯地平（具体药物名称需医生根据情况选择），避免使用ACEI或ARB类药物（可能影响婴儿肾功能）。

四、动态监测管理。每日固定时间测量血压（晨起静息、睡前），记录数值；每周复查血常规、肝肾功能；产后42天复查时评估血压稳定性；合并糖尿病、肾病者需增加血糖、尿微量白蛋白监测频率。

五、特殊人群注意事项。高龄产妇（≥35岁）需每2周监测血压；既往有子痫前期病史者，再次妊娠需孕前评估；合并慢性高血压者需在孕期提前调整降压方案；哺乳期女性若需用药，需与医生沟通药物对婴儿的影响，避免自行停药或换药。