孕晚期血糖高会有什么症状

孕晚期血糖高（妊娠糖尿病或孕前糖尿病）的典型症状以“三多一少”为主，部分孕妇可伴随皮肤瘙痒、羊水异常等非特异性表现，需结合血糖检测明确诊断。

多饮多尿

血糖升高导致血浆渗透压增加，刺激口渴中枢产生强烈渴感，饮水频率与量明显增加；同时尿糖升高引发渗透性利尿，尿量增多（尤其夜尿频繁），部分孕妇每日尿量可达2500ml以上。

多食易饥

葡萄糖无法被细胞充分利用，身体能量供应不足，孕妇频繁产生饥饿感，进食量增加（如每日额外摄入500kcal以上）；但因脂肪、蛋白质分解加速，体重增长可能异常（如每周增重＞0.5kg或孕前BMI＞28者需警惕）。

皮肤及外阴瘙痒

高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，以腹部、腋下、大腿内侧明显；尿液含糖量升高易滋生霉菌，导致外阴阴道假丝酵母菌病风险增加，表现为持续性瘙痒、分泌物增多或异味。

羊水异常增多

胎儿通过胎盘获得高血糖后，胰岛β细胞分泌大量胰岛素，促进胎儿糖原合成及脂肪堆积，同时胎儿高渗性利尿使尿量增加，羊水量＞2000ml（正常800-1000ml），增加早产、胎膜早破风险。

疲劳与眼部症状

能量代谢紊乱导致脂肪动员增加，孕妇常感乏力、精神萎靡；血糖波动影响晶状体渗透压，可能出现暂时性视物模糊（血糖控制后可缓解）；合并妊娠高血压者，高血糖会加重子痫前期发生风险。

特殊人群注意事项：

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、高龄（≥35岁）等高危因素孕妇，需从孕24周起每周监测空腹及餐后1小时血糖；孕前糖尿病孕妇需在医生指导下强化血糖控制（空腹＜5.6mmol/L），避免酮症酸中毒。