病情描述:糖尿病晚期死前症状是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖尿病晚期死前常见症状表现为多器官功能衰竭、严重代谢紊乱、重度感染及全身衰竭,常伴随多系统并发症,需临床密切监护。
严重代谢紊乱与急性并发症
糖尿病晚期因胰岛素严重缺乏或抵抗,易引发酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)。表现为严重脱水、电解质紊乱(低钾、低钠)、恶心呕吐、极度口渴,严重时可致休克、意识障碍(嗜睡→昏迷),死亡率极高。
多器官功能衰竭
肾脏:糖尿病肾病终末期(尿毒症期)患者出现少尿/无尿、水肿、高钾血症,可诱发心律失常、心脏骤停;
心血管:合并冠心病、心力衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿,严重时因心肌缺血坏死(心梗)或心功能衰竭死亡。
严重感染与脓毒症
糖尿病患者免疫力低下,易合并肺部感染、尿路感染、糖尿病足感染。症状包括高热、脓痰、创面流脓、血糖骤升,感染控制不佳可进展为脓毒血症、感染性休克,最终引发多器官功能障碍综合征(MODS)。
神经病变与意识障碍
周围神经病变致下肢麻木、疼痛、感觉丧失,糖尿病足易破溃感染;中枢神经并发症表现为意识模糊、嗜睡(低血糖昏迷)或深昏迷(酮症/高渗昏迷),伴肢体抽搐、病理征阳性。
恶病质与全身衰竭
长期代谢紊乱、营养不良导致体重骤降(恶病质),伴随贫血、低蛋白血症、全身水肿。最终因多器官衰竭(心、肾、肺等),出现呼吸浅促、血压下降、全身衰竭,生命体征趋于消失。
特殊人群注意事项:老年患者或合并高血压、冠心病者症状可能不典型,需警惕“沉默性并发症”(如无痛性心梗),出现上述症状应立即就医,通过积极补液、抗感染、器官支持治疗可短暂改善预后。