我很担心是不是宫外孕，怎么办

若担心宫外孕，建议尽快就医通过血HCG检测、超声检查明确诊断，切勿自行判断延误治疗。

一、明确高危因素

宫外孕高危人群包括：既往宫外孕史、盆腔炎/输卵管炎病史、输卵管手术史（如结扎、整形术）、辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）、宫内节育器使用者等。高危人群停经后需尽早就诊排查。

二、警惕典型症状

典型表现为：停经后患侧下腹部隐痛/撕裂样疼痛、不规则阴道出血（量少、色暗褐），严重时伴晕厥或休克。需注意：腹痛、出血症状无特异性（如先兆流产也可出现），需结合检查排除。

三、关键检查手段

血HCG定量：正常宫内孕HCG每48小时翻倍增长，宫外孕增长缓慢（48小时增幅<66%）或下降；

超声检查：停经6周后经阴道超声可明确宫内孕囊，若宫内未见孕囊、HCG>2000IU/L且附件区异常包块，需高度怀疑；

后穹窿穿刺：腹腔内出血时可抽出不凝血，提示需紧急处理。

四、确诊后的处理原则

确诊宫外孕后需住院治疗，方案由医生根据病情选择：

药物治疗（甲氨蝶呤）：适用于无内出血、HCG<5000IU/L、包块<4cm的患者；

手术治疗：适用于HCG高、包块大或伴内出血者，首选腹腔镜手术（微创）。

五、特殊人群注意事项

慢性盆腔炎患者：需每1-2周复查HCG及超声，警惕输卵管粘连导致的宫外孕；

试管婴儿/辅助生殖人群：宫外孕风险较自然受孕高3-5倍，孕早期（停经35天左右）需超声排查宫内孕囊；

宫内节育器使用者：若出现停经、腹痛，需立即就诊排除宫外孕。

（注：内容基于《异位妊娠诊断与治疗指南》，具体诊疗需遵医嘱。）