病情描述:多久可以流产
主任医师 同济大学附属第十人民医院
流产的时间因方式和妊娠阶段而异,药物流产适用于妊娠≤49天,手术流产可至14周内,自然流产无固定时间但需结合胚胎排出情况,均需在医生指导下进行。
一、药物流产适用时间及前提
药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于确诊宫内妊娠且妊娠≤49天者,需通过超声确认孕囊直径≤25mm、无药物禁忌(如肝肾功能不全、青光眼、过敏史等)。必须在具备抢救条件的医疗机构,由医生评估后用药,避免自行服用导致大出血或不全流产。
二、手术流产的孕周范围
手术流产分两种:①负压吸引术(10周内):通过吸管清除妊娠组织,适用于早期终止妊娠;②钳刮术(10-14周):需扩张宫颈后用卵圆钳夹取胚胎,超过14周需行引产术。术前需检查凝血功能、血常规等,术后观察出血量及腹痛情况。
三、自然流产的时间特点
自然流产指胚胎自然排出,早期流产(12周前)占比80%,常见原因包括染色体异常、母体感染或激素不足;晚期流产(12-28周)多因宫颈机能不全、子宫畸形等。需观察排出物是否完整,持续出血或腹痛时需立即就医,必要时清宫。
四、特殊人群注意事项
有多次流产史、瘢痕子宫、合并高血压/糖尿病/甲状腺疾病者,流产风险较高。药物流产前需评估肝肾功能,手术流产需排除生殖道感染,术后需加强抗感染治疗,建议提前3个月调理身体,降低并发症风险。
五、流产后护理与就医提示
无论何种方式,术后需休息2周,避免盆浴及性生活1个月,出血超过2周或伴发热、剧烈腹痛需立即就医。建议避孕3-6个月,恢复月经后复查B超及激素水平,确认子宫恢复良好后再备孕,以降低再次流产或早产风险。