病情描述:尿频尿急尿痛的原因女
主任医师 中山大学附属第一医院
女性尿频尿急尿痛多与泌尿系统感染、妇科炎症或尿路结石相关,需结合具体症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染(最常见病因)
女性尿道短(约3-5cm)、毗邻肛门,易受大肠杆菌等致病菌侵袭。典型表现为尿频(排尿次数增多)、尿急(突发尿意难忍)、尿痛(排尿时刺痛或烧灼感),可伴尿液浑浊、下腹不适。尿常规可见白细胞/细菌升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢类)。
二、妇科炎症累及尿道
阴道炎(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎)或宫颈炎分泌物增多,可刺激尿道黏膜;若感染上行至尿道,可引发“泌尿生殖系统交叉感染”。症状类似尿路感染,伴阴道分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色),需同步治疗妇科原发病(如甲硝唑、氟康唑)。
三、尿路结石(膀胱/尿道结石)
结石阻塞或摩擦尿道时,可致尿频、尿急、排尿困难,疼痛为“绞痛或排尿时剧痛”,部分患者伴血尿或排尿中断。B超/CT可定位结石,小结石可通过多饮水、药物排石(如坦索罗辛)排出,大结石需碎石或手术。
四、非感染性炎症(需警惕慢性病因)
如间质性膀胱炎,病因与膀胱黏膜损伤、免疫异常相关,症状持续6周以上,无明显感染指标,伴盆腔疼痛、尿频(每日>20次)。需膀胱镜活检确诊,治疗以M受体拮抗剂(如托特罗定)或局部灌注药物为主。
五、特殊生理状态影响
妊娠期:子宫增大压迫膀胱,激素变化致尿道黏膜充血,感染风险升高,用药需遵医嘱(如阿莫西林)。
绝经期:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,黏膜易破损出血,可局部使用雌激素软膏改善环境,减少反复感染。
(注:药物仅列举名称,具体用药需经医生评估。)