食道癌是什么征兆

食道癌的主要征兆包括吞咽困难、胸骨后不适、体重下降及其他伴随症状，具体表现及风险因素如下：

一、吞咽困难是最典型征兆，早期表现为进食固体食物时的轻微哽咽感或胸骨后异物感，可能呈间歇性，随吞咽动作消失；病情进展后，逐渐出现进行性吞咽困难，从干硬食物到半流质，最终液体食物也无法咽下，甚至出现食物反流。该症状在中老年男性（发病率约为女性的2-3倍）、长期吸烟饮酒者（烟草中的亚硝胺、酒精中的乙醛均为明确致癌物）中更需警惕，尤其50-70岁人群若出现此症状持续超过2周，需优先排查食道病变。

二、胸骨后疼痛或烧灼感，多在进食辛辣、过热（超过65℃）或刺激性食物时加重，疼痛性质可为隐痛、刺痛或烧灼感，可能伴随反酸、嗳气。长期反流性食管炎患者因食道黏膜反复损伤，患食道癌风险增加3-5倍，此类人群若出现胸骨后不适持续加重，需定期监测食道镜。

三、不明原因的体重下降，短期内（3个月内）体重下降超过5%（如60公斤者下降3公斤以上），需排查是否因吞咽困难导致进食量减少，或肿瘤消耗引起。慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病史者，若出现体重持续下降且伴随上述吞咽症状，需立即检查食道镜及肿瘤标志物。

四、其他伴随症状，如呕血或黑便（提示肿瘤侵犯血管）、声音嘶哑（喉返神经受压）、呛咳（气管食管瘘）等。40岁以上有家族遗传史（如家族性腺瘤性息肉病）者，若出现上述症状，需高度警惕，建议尽早进行胃镜检查。

特殊人群需加强监测：儿童罕见但需警惕，若出现不明原因吞咽困难、拒食，需排查先天性食道畸形；孕妇若长期进食后呕吐伴体重下降，需优先排除妊娠反应与食道病变的鉴别诊断。