原发性高血压病因是什么

原发性高血压病因尚未完全明确，是遗传易感性与环境因素长期交互作用的结果，主要危险因素包括遗传、饮食、肥胖、精神压力、年龄及睡眠障碍等。

遗传与家族聚集性

家族史是核心风险因素，父母患高血压者子女发病风险增加2-3倍，遗传度约30%-50%，但非决定性因素，环境干预可显著降低发病概率。

高盐饮食与钠代谢异常

每日钠摄入＞5g（约2g盐）可致水钠潴留，血管阻力增加；低钾饮食削弱钠排泄，加重血压升高。WHO建议每日盐摄入＜5g，DASH饮食（高钾低钠）可降低血压10-15mmHg。

肥胖与代谢紊乱

BMI≥25kg/m2或腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）者风险升高，腹型肥胖通过胰岛素抵抗、交感神经激活、血管阻力增加导致血压升高，代谢综合征患者高血压患病率超50%。

精神压力与运动不足

长期焦虑、工作压力或抑郁状态激活交感神经，儿茶酚胺分泌增加；每周＜150分钟中等强度运动者风险高，体力活动不足可使血管弹性下降15%-20%。

年龄与睡眠障碍

随年龄增长，血管弹性降低、外周阻力增加，收缩压逐年升高；中老年男性若合并睡眠呼吸暂停综合征（OSA），夜间缺氧和反复呼吸暂停可致血压持续升高，OSA患者高血压发生率约50%。

特殊人群注意事项：

老年人：收缩压常升高（单纯收缩期高血压），需定期监测血压，避免血压波动过大。

中青年：压力大、熬夜、肥胖年轻化，应优先改善生活方式（限盐、规律运动、减少久坐）。

孕妇：妊娠期高血压发生率约5%-10%，与胎盘缺血、血管内皮损伤相关，需定期产检并加强监测。