宫外孕术后一年现在想再怀孕需要做什么检查

宫外孕术后一年计划再次妊娠，需进行输卵管通畅性评估、生殖内分泌检查、子宫及盆腔超声、感染筛查及特殊人群评估，系统性排查风险并优化妊娠条件。

一、输卵管通畅性评估

重点排查输卵管梗阻或通而不畅，首选子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，月经干净后3-7天完成。HSG可明确输卵管形态及积水情况，碘过敏者改用超声造影；造影后需避孕1-3个月，必要时结合腹腔镜检查。

二、生殖内分泌与卵巢储备评估

检测性激素六项（月经第2-4天）、抗苗勒氏管激素（AMH）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。FSH>10IU/L提示卵巢储备下降，AMH<1.1ng/ml需优化卵子质量；甲状腺功能异常（如TSH>2.5mIU/L）需先药物干预。

三、子宫及盆腔结构检查

经阴道超声评估子宫形态（肌瘤、息肉）、子宫内膜厚度（8-14mm为宜）及盆腔积液/粘连。若内膜薄或回声不均，建议宫腔镜检查排除粘连；盆腔炎病史者需排查输卵管积水，必要时抗炎治疗。

四、感染与免疫状态筛查

检测衣原体、支原体、淋球菌等性传播疾病，及TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）。感染阳性需规范治疗（如阿奇霉素、多西环素），治疗后复查；TORCH-IgM阳性者暂缓妊娠，IgG阳性提示既往免疫。

五、特殊人群与遗传咨询

35岁以上女性建议行遗传咨询，排查染色体异常风险；合并高血压、糖尿病等慢性病者需控制基础病至稳定状态；多次宫外孕史者建议腹腔镜探查明确病变，必要时辅助生殖技术（如试管婴儿）。

（注：检查项目需由专业医生结合病史选择，药物治疗需遵医嘱，避免自行用药。）