病情描述:怎样算高血脂有什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血脂的诊断以血液检测指标为依据,多数患者无典型症状,但长期血脂升高可引发血管并发症。
1.血脂异常诊断标准:以空腹血检测的四项指标为核心,总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L为升高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L为降低,达到上述任一标准即可诊断血脂异常。
2.高血脂症状表现:多数患者无明显症状,仅在体检时发现。长期血脂升高可导致脂质沉积血管壁,引发心脑血管症状,如活动后胸痛、胸闷(冠状动脉病变),头晕、肢体麻木(脑动脉病变);严重高甘油三酯血症(≥5.6mmol/L)可诱发急性胰腺炎;少数患者出现眼睑周围睑黄瘤、肘部结节性黄瘤等皮肤脂质沉积表现。
3.特殊人群影响:中老年人群代谢减慢,血脂异常风险随年龄增加;女性绝经后雌激素水平下降,HDL-C降低,LDL-C升高;肥胖(尤其是腹型肥胖)者常伴随血脂紊乱;高血压、糖尿病、心脑血管病家族史者需严格控制血脂。
4.生活方式干预建议:采用低饱和脂肪酸饮食(<10%总能量),增加膳食纤维摄入;每周≥150分钟中等强度运动;控制体重(BMI18.5~23.9);戒烟限酒(每日酒精摄入量男性≤25g,女性≤15g)。
5.特殊人群用药注意:儿童青少年优先生活方式干预,避免他汀类药物;孕妇需在孕中期筛查血脂,产后复查;老年人他汀类药物为一线选择,需结合肝肾功能调整剂量;严重肝肾功能不全者禁用贝特类药物,优先非药物干预。