病情描述:空腹血糖7.5严重吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
空腹血糖7.5mmol/L已超出正常范围(3.9-6.1mmol/L),提示糖尿病前期或糖尿病风险,需尽快就医明确诊断。
临床诊断定位
空腹血糖7.5mmol/L达到糖尿病诊断标准(空腹≥7.0mmol/L),若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病;若餐后血糖正常,可能处于糖尿病前期(空腹血糖受损,IFG),需结合糖化血红蛋白(HbA1c5.7%-6.4%)进一步确认。
长期高血糖的潜在危害
持续高血糖可损伤全身血管内皮,加速动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病、糖尿病肾病(早期微量白蛋白尿)、视网膜病变(视力下降)及神经病变(肢体麻木)风险。即使血糖未达严重程度,6个月以上的持续升高也会显著累积并发症风险。
确诊检查流程
需完善空腹血糖复查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,2小时血糖)及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,排除感染、创伤等应激性高血糖因素。必要时检测胰岛素/C肽水平,明确糖尿病分型(1型/2型)及胰岛功能状态。
核心干预策略
以生活方式调整为基础:控制碳水化合物摄入(占总热量≤50%),增加膳食纤维(每日≥25g),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。必要时在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。
特殊人群注意事项
孕妇:空腹≥5.1mmol/L即需干预,需严格控糖避免低血糖;老年患者:血糖目标可适当放宽至8.0mmol/L,优先选择低血糖风险低的药物;肾功能不全者:慎用二甲双胍,建议由内分泌科医生制定个体化方案。