内膜薄怀孕了能保住吗

内膜薄怀孕后能否保住，取决于内膜具体厚度、胚胎质量及临床管理。多数情况下，若内膜厚度＞7mm且胚胎发育良好，通过规范干预可提高保胎成功率；但内膜过薄（＜5mm）或合并宫腔粘连时，流产风险相对增加。

一、内膜薄的界定与成因

医学上，内膜厚度需结合月经周期判断：增殖期＜6mm、分泌期＜8mm可视为异常变薄。常见原因包括雌激素水平偏低（内分泌紊乱）、宫腔操作史（占比约45%）、慢性炎症或年龄增长（＞35岁女性内膜功能下降风险升高）。

二、对妊娠的影响及风险

内膜薄主要影响胚胎着床与血供：过薄内膜可能无法提供充足营养，增加着床失败或早期流产风险。研究表明，内膜厚度＜7mm时，流产率较正常者升高约2.3倍，但并非绝对指标，个体差异显著。

三、保胎可能性评估

关键在于动态监测：①超声显示孕囊位置正常，内膜厚度稳定（≥7mm）且无明显出血；②HCG翻倍良好（每48小时增长≥66%）、孕酮水平＞25ng/ml提示胚胎质量可；③无持续腹痛或阴道出血时，保胎成功率较高。

四、临床干预措施

常用支持手段：①激素补充：雌激素类药物（如戊酸雌二醇）促进内膜增殖，孕激素（地屈孕酮）维持宫腔环境；②宫腔检查：怀疑粘连时可行宫腔镜分离术；③生活方式调整：补充叶酸、蛋白质，避免剧烈运动；④辅助治疗：中成药（如固肾安胎丸）辅助改善内膜血供。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、反复流产史或宫腔操作史者需更密切监测：早孕期每2周超声复查内膜连续性，必要时评估凝血功能或免疫因素。多囊卵巢综合征患者需优先控制激素水平，待内膜达标后再备孕。