怀孕初期能药物流产吗

怀孕初期（通常指停经49天内）可进行药物流产，但需满足严格医学条件，并非所有孕妇都适用，需由专业医生评估后决定。

一、适用条件及规范

药物流产适用于确诊宫内妊娠（B超确认孕囊位置，排除宫外孕）、停经≤49天、无药物禁忌证的健康女性。需先经妇科检查、血常规、凝血功能等评估，排除肝肾功能异常、严重心脑血管疾病、过敏体质等禁忌情况。

二、药物原理与规范流程

核心方案为米非司酮联合米索前列醇：米非司酮拮抗孕激素使胚胎剥离，米索前列醇促进子宫收缩与宫颈软化，促使胚胎排出。必须在医生指导下用药，严禁自行购买或调整剂量，以防不全流产、大出血等风险。

三、特殊人群禁忌

以下人群禁用或慎用药物流产：①肝肾功能不全、哮喘、青光眼、高血压、心脏病患者；②带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）者；③过敏体质（对米非司酮/米索前列醇过敏）、多次流产史者；④哺乳期女性需医生评估后选择。

四、风险与并发症

药物流产存在不全流产（5%-10%，需二次清宫）、大出血、感染、药物副作用（恶心呕吐、腹痛腹泻）等风险。术后需观察出血情况（超过10天未净需警惕），1周后复查B超确认胚胎是否完全排出。

五、术后护理与注意事项

术后休息2周，1个月内禁性生活及盆浴，保持外阴清洁；观察出血量及排出物，出血量大、腹痛加剧或发热须立即就医；落实避孕措施（如避孕套），3个月内避免再次妊娠。

综上，药物流产是早期终止妊娠的有效方式，但其安全性依赖严格医学规范。建议在正规医疗机构由医生评估、指导，术后规范复查与护理，以保障生殖健康。