有高血压双手一直发麻怎么治疗

高血压患者双手持续发麻需优先排查血压控制及脑血管/神经病变，需结合药物调整、生活方式干预及针对性检查综合处理。

一、规范血压控制

每日监测血压（建议早晚各1次），遵医嘱长期规律服用降压药（如ACEI类、钙通道阻滞剂等），避免自行停药或调整剂量。若血压持续＞160/100mmHg，需及时就医调整方案，防止血压波动加重血管/神经损伤。

二、排查潜在并发症

双手发麻可能提示：①脑血管供血不足（如脑梗死前兆），需完善头颅CT/MRI；②颈椎病（长期低头或姿势不良），建议颈椎X线或MRI检查；③糖尿病神经病变（若合并糖尿病），需检测血糖、糖化血红蛋白及神经电生理检查。

三、强化生活方式干预

低盐饮食（每日＜5g盐），减少腌制食品摄入；

适度运动（如快走、太极拳，每周≥150分钟），避免久坐或剧烈运动；

注意肢体保暖，避免寒冷刺激加重血管痉挛；

戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。

四、特殊人群注意事项

老年人：警惕体位性低血压，变换体位时缓慢起身（如从卧位到坐位需停留1-2分钟）；

孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，降压方案需经产科医生评估；

肾功能不全者：避免使用肾毒性降压药（如氨基糖苷类抗生素），定期监测肾功能；

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免神经病变加重。

五、紧急就医指征

若出现以下情况，需立即就诊：①麻木持续加重或扩散至上肢近端；②伴随头痛呕吐、肢体无力、言语不清；③麻木突然发作且无缓解趋势。以上可能提示急性脑卒中或脊髓病变，需争分夺秒排查。