病情描述:血糖有点偏高怎样调理
主任医师 北京积水潭医院
血糖轻度偏高(空腹6.1-7.0mmol/L或餐后2小时7.8-11.1mmol/L)可通过科学饮食、规律运动、血糖监测、生活方式调整及必要药物干预综合调理。
一、科学饮食调理
控制总热量,主食优选全谷物(燕麦、糙米)等低GI食物,每日膳食纤维摄入25-30g。蛋白质占比15%-20%(鱼、蛋、豆制品),脂肪<30%总热量。定时定量进餐,避免高糖零食。特殊人群:孕妇需增加优质蛋白,老年患者防营养不良;糖尿病肾病者低蛋白饮食。
二、规律运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),结合2-3次抗阻训练。餐后1-2小时运动,强度以心率(220-年龄)×60%-70%为宜。避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。特殊人群:关节病者选游泳、骑自行车;孕妇以散步、孕妇瑜伽为主。
三、血糖动态监测
每周3天监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动规律。每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c)。血糖<4.4mmol/L或>13.9mmol/L时及时就医。特殊人群:老年患者增加夜间监测防低血糖,胰岛素治疗者记录餐前餐后变化。
四、生活方式优化
保证7-8小时睡眠,避免熬夜;每日减压(冥想、深呼吸),戒烟限酒,严格限制精制糖、甜饮料。特殊人群:心脑血管病者避免过度劳累,慢性肾病者控制液体摄入。
五、药物规范使用
若生活方式干预3个月未达标,在医生指导下用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)或GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)。用药期间监测肝肾功能。特殊人群:肾功能不全者慎用二甲双胍,孕妇首选胰岛素。