病情描述:肾疼,腰疼,应该如何治疗,怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾疼与腰疼可能由肾脏疾病、腰部病变或其他系统疾病引发,需先明确病因再针对性治疗,日常注意休息与科学护理。
一、常见病因分析
肾脏疾病(如肾炎、肾结石、肾盂肾炎)常伴尿液异常(血尿、泡沫尿)或发热;腰部病变(腰肌劳损、腰椎间盘突出)多与姿势不良、运动损伤相关;带状疱疹、骨质疏松也可引发腰肾区疼痛。需通过尿常规、泌尿系超声、腰椎MRI等检查鉴别。
二、自我初步鉴别与处理
肾结石:突发腰腹部绞痛、血尿,需立即就医排查梗阻;
腰肌劳损:持续性酸痛,活动后加重,休息后缓解,可短期热敷;
肾盂肾炎:伴发热、尿频尿急尿痛,需抗生素治疗。
提示:不可自行服用止痛药掩盖症状,建议24小时内就医明确病因。
三、针对性治疗原则
明确病因后干预:感染性疾病(如肾盂肾炎)需抗生素(如头孢类、左氧氟沙星);结石需药物排石或手术(输尿管镜/碎石术);腰肌劳损用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、理疗(针灸、按摩);腰椎间盘突出需康复牵引、腰背肌锻炼。
特殊人群注意:孕妇、老年人、肾功能不全者用药需严格遵医嘱,避免肾毒性药物。
四、日常护理与预防
避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;
适度锻炼腰背肌(小燕飞、五点支撑),增强腰部稳定性;
每日饮水1500-2000ml,预防结石;
控制基础病(高血压、糖尿病),定期监测肾功能。
五、紧急就医指征
疼痛剧烈、持续超过24小时;
伴肉眼血尿、高热寒战、下肢麻木无力;
排尿困难、尿量骤减。
提示:出现上述症状需立即就诊,排查肾积水、严重腰椎损伤等急症。