病情描述:2型糖尿病的诊断标准是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
2型糖尿病的诊断需结合国际通用标准(如WHO或ADA标准),通过空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等指标综合判定,同时需排除应激因素干扰。
空腹血糖(FPG)诊断标准
空腹8小时以上检测血糖,FPG≥7.0mmol/L(如3.9-6.0mmol/L为正常,6.1-6.9mmol/L为糖尿病前期)。单次异常需排除感染、创伤等应激因素,建议重复检测确认。
餐后2小时血糖(2hPG)诊断标准
口服75g无水葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多尿、体重下降等典型症状,即可诊断。
糖化血红蛋白(HbA1c)诊断标准
HbA1c≥6.5%(反映近2-3个月平均血糖),不受单次饮食或应激影响,可作为长期血糖控制的辅助指标,但需结合血糖检测结果确诊。
特殊人群诊断注意事项
妊娠女性需采用妊娠糖尿病标准(妊娠24-28周行OGTT,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L),产后6-12周需复查;老年或合并严重并发症者,若FPG接近7.0mmol/L但无症状,可结合OGTT结果确诊。
重复验证与OGTT的必要性
单次检测异常需结合临床及重复检测,尤其空腹血糖6.1-6.9mmol/L或餐后2hPG7.8-11.0mmol/L的“糖尿病前期”人群,需通过OGTT明确是否进展为糖尿病。
(注:诊断需由临床医生结合病史、症状及多次检测结果综合判断,确诊后需及时开展血糖监测及生活方式干预,必要时遵医嘱用药。)