膀胱炎和尿路感染有什么区别

尿路感染（UTI）是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）被病原体入侵引发的炎症统称，膀胱炎是下尿路感染的一种，核心区别在于感染部位与临床表现。

定义与感染部位

尿路感染涵盖上、下尿路炎症：上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）累及肾实质或输尿管；下尿路感染中，膀胱炎特指膀胱黏膜的炎症，是最常见的UTI类型。

典型症状差异

膀胱炎以“膀胱刺激征”为主：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，部分伴肉眼血尿，全身症状轻（无发热、腰痛）。上尿路感染（如肾盂肾炎）则除上述症状外，常伴高热（≥38℃）、寒战、单侧/双侧腰痛，严重时血肌酐升高，需紧急干预。

常见病原体与诱因

两者多为大肠杆菌等革兰阴性菌感染，女性因尿道短（约3-5cm）更易上行感染。膀胱炎诱因：性生活、憋尿、卫生习惯差；上尿路感染诱因：下尿路梗阻（结石、前列腺增生）、糖尿病、免疫力低下（如长期使用激素）。特殊人群：孕妇（子宫压迫尿道）、老年糖尿病患者风险更高。

诊断与鉴别要点

膀胱炎尿常规示白细胞（+++）、红细胞（+），血常规正常；上尿路感染则血常规白细胞升高，尿蛋白阳性，需尿培养+血培养确认病原体，超声检查可见肾盂扩张或结石梗阻。

治疗原则与特殊人群

膀胱炎用口服抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），疗程3-7天；上尿路感染需静脉用药（如头孢曲松），疗程2周以上。特殊人群：孕妇首选阿莫西林/头孢类（避免喹诺酮类）；肾功能不全者慎用氨基糖苷类；糖尿病患者需严格控糖，预防反复感染。

提示：若症状持续或加重（如高热、腰痛），需及时就医排查上尿路感染，避免延误治疗。