冠心病胸痛会整天痛吗

冠心病胸痛通常不会整天持续疼痛，多表现为发作性、短暂性，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

发作性机制：心肌缺血的“供需失衡”

冠心病胸痛（心绞痛）本质是冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，仅在心肌耗氧增加时（如劳累、情绪激动）触发疼痛。休息后心肌耗氧降低，缺血缓解，疼痛随之终止，故呈阵发性，而非持续性。典型表现为胸骨后压榨感，向左肩/背部放射，持续一般不超过15分钟。

与急性心梗的关键区别

若胸痛持续超过20分钟且含服硝酸甘油无效，需警惕急性心肌梗死（心梗）。心梗疼痛剧烈且无缓解趋势，常伴大汗、濒死感，心电图及心肌酶谱可辅助诊断。此时疼痛已突破“冠心病胸痛”范畴，属于危及生命的急症。

特殊人群的“非典型表现”

老年人、糖尿病患者因自主神经病变，胸痛症状常不典型，可能仅表现为胸闷、气短、乏力，甚至无疼痛感觉。这类人群若日常活动后出现不明原因的不适，或症状与活动相关且休息后不缓解，需及时就医排查冠心病。

持续胸痛的“鉴别要点”

持续性胸痛（整天不缓解）需排除其他疾病：胃食管反流伴反酸嗳气、肋间神经痛（刺痛/灼痛）、焦虑性胸痛（伴心悸、呼吸急促）等。若胸痛与活动无关、位置不固定，或伴随反酸、焦虑情绪，建议通过心电图、心肌酶等检查排除冠心病。

日常预防与急救建议

控制血压、血脂、血糖等危险因素，规律作息，避免过度劳累；随身携带硝酸甘油，发作时立即休息并舌下含服；若胸痛持续超15分钟、伴冷汗或濒死感，立即拨打急救电话。特殊人群（如糖尿病患者）应定期监测心电图，不可因“无疼痛”忽视心脏健康。