病情描述:甲亢注意的事项
主任医师 北京积水潭医院
1规范治疗与用药管理:甲亢治疗以抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治疗或手术为主,需在医生指导下选择方案。用药期间需定期监测血常规及肝功能,避免药物不良反应。儿童患者优先非药物干预,避免放射性碘治疗影响甲状腺功能及发育。
2饮食营养干预:严格控制碘摄入,每日碘摄入量建议限制在110~120μg(WHO标准),避免食用海带、紫菜等高碘食物及含碘盐。增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)、钙(如牛奶、豆制品)及维生素摄入,以弥补代谢亢进导致的营养消耗。糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,避免血糖波动。
3症状监测与生活方式调整:日常监测体重、静息心率(正常范围60~100次/分钟)及情绪变化。避免剧烈运动,选择散步、瑜伽等轻度活动,以不引起心慌、出汗为度。保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜及精神过度紧张,必要时遵医嘱使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心动过速等症状。
4特殊人群注意事项:孕妇甲亢需定期产检(每4~6周),监测TSH、游离T4及甲状腺抗体,优先选择丙硫氧嘧啶(孕早期),避免放射性碘检查或治疗。老年患者需警惕心动过速诱发心衰风险,定期复查心电图及骨密度,预防骨质疏松。哺乳期女性需在医生评估后决定是否继续哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿甲状腺功能。
5并发症预防与就医指征:出现高热(>38.5℃)、呕吐、腹泻、意识模糊等症状时,警惕甲状腺危象,需立即就医。定期复查甲状腺功能(每月1次,稳定后每3~6个月1次),避免自行停药或调整剂量。合并心脏疾病者需同步控制甲亢与心律失常,避免诱发心肌缺血。