病情描述:尿酸怎样降低
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿酸降低需结合非药物干预与必要时药物治疗,优先通过生活方式调整控制嘌呤摄入、促进尿酸排泄,必要时遵医嘱用药。
一、控制饮食结构:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精),每日嘌呤摄入量控制在150mg以下;增加低嘌呤食物(新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶、鸡蛋),其中樱桃、芹菜等食物有研究显示可辅助降低尿酸。避免高果糖饮料(如含糖碳酸饮料、果汁),果糖会通过代谢途径促进尿酸生成。
二、增加水分摄入:每日饮水1500~2000ml(约8~10杯),以白开水、淡茶水或苏打水为宜,夏季或运动后适当增加。充足饮水可提高尿酸排泄率,降低尿液中尿酸饱和度,减少尿酸盐结晶沉积风险。
三、规律运动与体重管理:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),避免剧烈运动(如短跑、高强度间歇训练)。体重超重或肥胖者建议减重,研究显示体重每降低5%,尿酸水平可下降约10%。运动中注意及时补水,避免脱水导致尿酸排泄减少。
四、药物干预(需遵医嘱):高尿酸血症(尿酸>420μmol/L)且合并痛风、肾结石或肾功能异常者,需药物治疗。抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他)适用于尿酸生成过多者;促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆)适用于肾功能正常且尿酸排泄减少者。用药期间需定期监测肝肾功能。
五、特殊人群注意事项:儿童高尿酸血症罕见,优先调整饮食结构,避免食用高嘌呤零食;孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,需在医生评估后用药;肾功能不全患者慎用促进尿酸排泄药物,避免加重肾脏负担;老年人注意药物相互作用,优先选择副作用较小的药物。