妊娠糖尿病血糖标准是什么

妊娠糖尿病（GDM）的诊断核心标准基于口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以75g葡萄糖负荷后空腹、1小时、2小时血糖值为判断依据，国内标准需满足任意时间点超标即可确诊。

诊断标准

采用75gOGTT检测，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，三者满足其一即可诊断GDM。该标准经国内外多中心临床研究验证，特异性与敏感性达90%以上。

筛查时机

常规推荐妊娠24-28周进行OGTT筛查，高危人群（如BMI≥24、年龄≥35岁、糖尿病家族史、既往GDM史）建议首次产检时完成筛查，高危孕妇可提前至孕11-13周，必要时孕24周后重复检测。

特殊人群注意事项

孕前糖尿病患者（PGDM）需在早孕期（12周前）明确诊断，孕期血糖控制目标更严格；GDM合并肥胖（BMI≥30）者，建议在孕20周前强化血糖监测；有不明原因死胎史者，需排除妊娠糖尿病相关血管并发症风险。

血糖监测目标

日常需规律监测空腹、餐后1小时及餐后2小时血糖，目标范围：空腹3.3-5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。动态血糖监测（CGM）可提高波动趋势捕捉能力，尤其适用于血糖波动大的孕妇。

管理原则

以生活方式干预为基础：控制总热量（孕中晚期每日增加300kcal）、选择低GI食物、每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽）。血糖不达标时，优先推荐胰岛素治疗，二甲双胍可作为二线用药（需遵医嘱），必要时转诊至妊娠期糖尿病多学科门诊。