病情描述:孕妇体检查血糖是否要空腹
副主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇体检查血糖是否需要空腹,需根据检查类型判断,多数妊娠期糖尿病筛查(如口服葡萄糖耐量试验)需空腹,常规血糖检测则可能无需空腹,具体遵医嘱。
妊娠期糖尿病筛查(OGTT)需严格空腹
该检查是诊断妊娠期糖尿病(GDM)的金标准,通过口服75g葡萄糖后监测空腹、1小时、2小时血糖值。空腹是基础前提,因进食会干扰血糖基线水平,临床验证显示空腹状态下能更准确反映胰岛功能及糖代谢储备能力,避免误诊或漏诊。
空腹定义与时长规范
空腹指至少8小时未摄入热量(可少量饮水),临床推荐检查前一天晚餐后至次日清晨8-12点内完成采血,避免进食高糖、高脂食物及咖啡因、含糖饮料等干扰血糖的物质,确保检测结果真实反映基础糖代谢状态。
常规血糖检测无需空腹
孕期常规产检中的单次空腹血糖检测(如基础血糖筛查)主要用于初步评估,因仅反映瞬时血糖水平,进食后复查可辅助判断糖代谢趋势,无需严格空腹,但检查前12小时内避免暴饮暴食或剧烈运动,以防血糖波动。
高危孕妇需提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往GDM史、巨大儿分娩史等高危因素者,建议孕6-8周首次筛查空腹血糖,首次结果异常者需立即行OGTT,无需等待常规24-28周筛查时间,以尽早干预降低母婴风险。
异常结果的处理原则
若空腹血糖≥5.1mmol/L或OGTT1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,即可诊断GDM,需及时咨询产科医生,制定个性化饮食(如控制碳水化合物摄入)、运动方案,必要时药物干预(如胰岛素),药物使用需严格遵医嘱。