清宫的危害有哪些

清宫手术（如人工流产清宫、产后胎盘残留清宫等）可能引发感染、子宫损伤、宫腔粘连、月经异常及继发不孕等风险，需严格遵循医疗规范操作并加强术后护理。

一、感染风险

清宫手术为有创操作，若术前消毒不彻底或术后卫生不佳，易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。感染多与器械污染、无菌操作不规范相关，严重时可致败血症。生殖道炎症、贫血等基础疾病者感染风险更高，术后需遵医嘱预防性使用抗生素。

二、子宫损伤

手术操作不当或子宫形态异常（如瘢痕子宫、子宫畸形）时，可能造成子宫内膜基底层损伤，甚至子宫穿孔。瘢痕子宫患者因肌层菲薄，穿孔风险显著增加，术前需超声评估子宫瘢痕情况，穿孔可致腹腔出血，需紧急干预。

三、宫腔粘连

子宫内膜基底层受损后，内膜腺体及间质修复不全，易形成纤维瘢痕组织，导致宫腔粘连。表现为月经量减少、闭经或周期性腹痛，严重时因胚胎着床障碍引发不孕。多次清宫、术后感染者为高危人群。

四、月经异常

内膜局部损伤影响激素依赖性修复，可致月经量减少、周期紊乱甚至闭经。围绝经期女性因卵巢功能衰退，内膜对激素反应性降低，术后月经异常发生率更高，需排查内分泌紊乱。

五、继发不孕

宫腔粘连、输卵管炎症（感染上行所致）或内膜过薄均降低受孕概率。清宫术后子宫内膜容受性下降，胚胎着床成功率降低，尤其多次清宫者风险显著升高。单次清宫不孕发生率约1%-3%，多次清宫可达5%-10%。

提示：清宫手术需严格把握适应证，高危人群（如瘢痕子宫、多次清宫史者）建议选择宫腔镜等精准术式，术后加强抗炎及内膜修复治疗，降低并发症风险。