怀孕后是药流好还是手术好

怀孕后选择药流还是手术终止妊娠，需根据孕周、健康状况等因素综合判断，两者各有优势与风险，无绝对“更好”，需个体化评估。

一、适用条件差异

药流适用于孕周≤49天、确诊宫内妊娠（排除宫外孕）、无药物禁忌（如肝肾功能正常、无哮喘/青光眼等过敏史）的健康女性；手术（人工流产）则适合孕周＞49天、存在药物禁忌（如对米非司酮过敏）或高风险因素（如瘢痕子宫、子宫畸形）的人群，以降低不全流产风险。

二、风险与并发症对比

药流主要风险为不全流产率5%-10%（需二次清宫）、出血时间延长（平均14天）及感染；手术（人工流产）需警惕子宫穿孔（发生率0.5%）、宫腔粘连及子宫内膜损伤，可能影响后续生育。两者均需严格无菌操作，降低感染概率。

三、恢复过程与生活影响

药流需持续观察出血及妊娠物排出，平均恢复周期约2周，期间需复查B超确认残留；手术（含无痛人流）术后1-2周可恢复正常生活，但需避免过早性生活及盆浴，减少感染风险。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、哮喘、青光眼患者禁用药物流产（药物代谢影响肝肾功能）；瘢痕子宫、多次流产史者药流不全风险高，建议优先手术；哺乳期女性需提前告知医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。

五、术前评估与术后随访

无论选择哪种方式，均需术前完成B超（确认孕周及宫内妊娠）、血常规等检查；术后1周复查B超，异常出血（＞15天）或腹痛需立即就医，降低远期并发症（如宫腔粘连）风险。

提示：终止妊娠前务必就医，在医生指导下选择安全方式，术后需重视避孕及身体恢复，降低对生育功能的影响。