病情描述:高血糖的症状是什么呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高血糖典型症状及特殊人群注意事项
高血糖的典型症状包括口渴多饮、多尿、体重下降、疲劳乏力及视力模糊,部分患者早期可无明显症状,需通过血糖检测确诊。
多尿
血糖升高超过肾小管重吸收能力时,形成渗透性利尿,表现为尿量(尤其夜尿)增多,严重时每日尿量可达2-3升。老年患者若合并前列腺增生,多尿症状易被掩盖,需结合空腹血糖(≥7.0mmol/L)或餐后2小时血糖(≥11.1mmol/L)判断。
口渴多饮
多尿导致体液丢失,刺激口渴中枢引发频繁饮水,形成“多饮-多尿”循环。孕妇因孕期激素变化,口渴感可能更明显,需通过75gOGTT试验(空腹≥5.1mmol/L可提示妊娠糖尿病)排除特殊生理状态干扰。
体重下降
胰岛素分泌不足致细胞无法摄取葡萄糖,机体分解脂肪和蛋白质供能,即使食欲正常也会体重减轻。消瘦型糖尿病患者体重下降更显著,老年人短期内体重骤降(如1个月>5%)需警惕高血糖或其他代谢异常。
疲劳乏力
葡萄糖供能受阻,细胞能量不足,表现为全身乏力、活动耐力下降。长期卧床者或慢性肾病患者,需排查低血糖与高血糖交替导致的复合症状,建议同步监测血糖与电解质。
视力模糊
高血糖致眼球晶状体渗透压改变,引发暂时性视物模糊。儿童青少年出现视力骤降伴身高增长缓慢时,需警惕1型糖尿病;糖尿病视网膜病变早期可见微血管瘤,建议每年行眼底检查。
特殊人群提示:老年人、孕妇、合并慢性疾病者症状常不典型,需通过动态血糖监测或糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)综合判断,避免延误干预。