病情描述:尿尿尿不出来
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
“尿尿尿不出来”在医学上称为尿潴留,指膀胱内尿液无法正常排出,可能由梗阻、神经功能障碍或药物等多种因素引起,需结合具体病因及时处理。
一、常见病因分析
男性中老年人群以前列腺增生最常见,增生腺体压迫尿道导致梗阻;泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)或肿瘤(如前列腺癌、尿道癌)也可堵塞尿道;糖尿病患者长期高血糖损伤神经,可引发神经源性膀胱;部分药物(如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂)可能抑制膀胱逼尿肌收缩或松弛尿道括约肌。
二、典型症状识别
典型表现为下腹部胀痛、膀胱区膨隆,严重时可触及充盈的膀胱;部分患者伴尿频、尿急但排尿困难,或尿液浑浊、血尿;长期尿潴留可能导致肾功能损伤,出现恶心、呕吐等全身症状。
三、紧急处理与家庭应对
若突然无法排尿,可尝试热敷下腹部、听流水声刺激排尿反射;避免自行用力排尿,以防膀胱破裂。若上述方法无效,需立即就医,必要时由医生施行导尿术缓解症状,避免病情恶化。
四、医学检查与治疗
就医后常规检查包括尿常规(排查感染)、泌尿系超声(观察梗阻部位)、残余尿量测定(评估膀胱排空程度)。治疗需针对病因:前列腺增生可短期用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),结石需碎石或手术取石,神经源性膀胱需导尿+营养神经药物。
五、特殊人群注意事项
老年男性需警惕前列腺增生合并急性尿潴留,导尿后需排查前列腺癌风险;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重;女性孕期子宫压迫尿道或产后盆底肌松弛可能导致排尿困难,需产后康复训练;婴幼儿排尿困难多与先天性尿道狭窄或包皮嵌顿有关,需尽早泌尿外科评估。