病情描述:前列腺炎尿不出尿怎么办
主任医师 山东省立医院
前列腺炎导致尿不出尿(急性尿潴留)需立即就医,必要时通过导尿解除梗阻,避免膀胱破裂或肾功能损伤。
紧急就医,避免延误
尿潴留时膀胱过度充盈易引发胀痛、肾功能损伤,切勿尝试自行排尿(如挤压腹部)。需尽快到泌尿外科就诊,通过超声评估膀胱残余尿量,必要时由医生实施导尿术(短期留置尿管引流尿液),快速缓解梗阻。
明确病因与诱因
急性尿潴留多因前列腺炎急性发作,炎症刺激致前列腺充血水肿、盆底肌肉痉挛,或合并前列腺结石、尿道狭窄等。需结合尿常规、前列腺液检查明确类型(细菌性/非细菌性),排查是否存在梗阻性合并症。
医院短期干预措施
导尿后,医生可能短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛前列腺平滑肌,或非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症;若为细菌性前列腺炎,需根据药敏试验选用抗生素(如左氧氟沙星)控制感染。药物均需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
后续综合治疗与护理
尿潴留缓解后,需规范治疗前列腺炎:细菌性前列腺炎以抗生素+物理治疗(温水坐浴、微波理疗)为主;非细菌性前列腺炎可配合α受体阻滞剂、植物制剂(如锯叶棕果实提取物),并坚持生活方式调整(避免久坐、规律排尿、忌辛辣饮酒)。
特殊人群需加强监测
老年患者(尤其合并前列腺增生者)需定期复查尿流动力学;孕妇/哺乳期女性优先保守治疗,避免药物影响胎儿;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;合并尿道狭窄者需同时处理梗阻因素。
注:以上内容基于《中国前列腺炎诊疗指南(2020版)》,具体治疗方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。