低血压和低血糖哪个严重

低血压与低血糖的严重程度不能简单比较，两者急性发作时均可危及生命，慢性状态下则需结合基础疾病和症状综合判断。

定义与病理基础

低血压指血压持续低于90/60mmHg（或基础血压下降≥20mmHg），常见于血容量不足（如脱水、失血）、血管扩张药物（如降压药过量）或心功能不全；低血糖指血糖＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）或＜3.9mmol/L（糖尿病患者），因糖摄入不足、消耗过多（如剧烈运动）或胰岛素过量（糖尿病）引发。

急性严重发作的危害

严重低血糖（＜2.2mmol/L）可快速导致脑能量供应中断，引发意识模糊、抽搐甚至不可逆脑损伤，致死率约5%-10%；严重低血压（收缩压＜70mmHg）致组织灌注衰竭，可引发休克、急性心梗或肾衰竭，死亡率随血压持续降低呈指数级上升。

慢性/轻度状态的影响

慢性低血糖（如反复波动在3.0-3.5mmol/L）可致认知功能下降、焦虑或抑郁；慢性低血压（如体位性低血压）易引发晕厥、跌倒，老年患者骨折风险增加3倍，且可能加重冠心病、脑供血不足。

特殊人群注意事项

糖尿病患者低血糖症状隐匿，易因自主神经病变延误处理；老年高血压患者降压过度诱发的低血压，可能加重脑梗死风险；孕妇低血糖可致胎儿宫内缺氧，低血压可能影响胎盘血流，增加早产风险。

紧急处理原则

两者均需立即识别：低血糖者快速口服15g葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖；低血压者平卧、抬高下肢并补充生理盐水。关键是明确病因（如脱水、药物、胰岛素过量），结合动态监测（血糖、血压）及时就医，避免病情进展。