病情描述:为什么老是想尿又少
主任医师 南方医科大学第三附属医院
尿频伴尿量减少(即“尿急但尿不多”)多提示泌尿系统感染、前列腺问题(男性)、膀胱功能异常、内分泌代谢异常或梗阻性病变,需结合症状排查病因。
泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)侵袭膀胱或尿道黏膜,引发炎症反应,刺激膀胱产生频繁尿意,但炎症削弱膀胱储尿能力,导致尿量减少。典型症状为尿急、尿痛、尿液浑浊,女性、孕妇及糖尿病患者因生理特点或免疫力下降更易患病,需及时就医抗感染治疗。
前列腺增生(男性)
老年男性高发,增生腺体压迫尿道,增加排尿阻力,出现尿频(尤其夜尿增多)、排尿费力、尿流细弱,尿量显著减少。建议做残余尿量超声检查,避免久坐、饮酒等诱因,必要时药物(如α受体阻滞剂)或手术干预。
膀胱过度活动症(OAB)
神经调节异常或膀胱敏感性增高,导致逼尿肌不自主收缩,表现为尿急、尿频(每次尿量<150ml),无尿痛。中青年女性高发,与盆底肌松弛、精神压力相关,可通过凯格尔运动训练盆底肌,药物(如托特罗定)缓解症状。
内分泌代谢异常
糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,但合并尿路感染时尿频加重,尿量减少;急性肾小球肾炎早期因肾功能受损,尿量显著降低,伴水肿、血尿。需定期监测血糖、肾功能,控制基础疾病。
梗阻性病变
尿道结石、狭窄或肿瘤压迫尿道,导致排尿通道梗阻,出现尿频、排尿中断、尿量少,常伴腰腹部疼痛(如肾绞痛)。B超或CT可明确梗阻部位,需及时碎石或手术解除梗阻。
特殊人群注意:孕妇、老年男性、糖尿病患者需加强日常护理(如孕妇多饮水防感染,老年男性定期检查前列腺),出现症状及时就医。