病情描述:米非司酮片。
主任医师 西安交通大学第一附属医院
米非司酮属类固醇抗孕激素制剂具抗孕酮等特性,临床用于停经≤四十九天正常宫内妊娠终止及无防护或避孕失败七十二小时内紧急避孕,不良反应一般较轻多可自行缓解少数有阴道流血异常,禁忌严重肝肾功能不全等,哺乳期慎用、肝病病史者需监测肝功、特殊病史者告知医生。
一、基本药理特性
米非司酮片属类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体高度结合,呈现抗孕酮、轻度抗雄激素及糖皮质激素特性,通过阻断孕酮活性,改变子宫内膜状态、促使宫颈软化等环节参与相关生理过程调控。
二、临床主要应用范畴
(一)终止早期妊娠
适用于停经≤49天的正常宫内妊娠终止,通过干扰孕酮对妊娠维持的关键作用,使妊娠蜕膜坏死、子宫收缩启动等,促使胚胎排出,需在具备抢救条件的医疗机构,由专业医护人员规范使用。
(二)紧急避孕
在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用,可干扰排卵、抑制受精或阻止着床过程,发挥紧急避孕功效,但不能作为常规避孕方法,且避孕有效率低于常规避孕措施。
三、安全性相关要点
(一)不良反应
可能出现恶心、呕吐、眩晕、乏力、下腹痛等,一般程度较轻,多可自行缓解;少数人可能出现阴道流血时间长、出血量多等情况。
(二)禁忌人群
严重肝肾功能不全者、肾上腺皮质功能不全者禁用;对米非司酮过敏者禁用;孕妇绝对禁用。
(三)特殊人群注意事项
哺乳期女性使用时需谨慎,因药物可能通过乳汁影响婴儿,使用前应充分评估利弊;有肝脏疾病病史者使用时需密切监测肝功能,因药物代谢与肝脏功能相关;有内分泌疾病史等特殊病史者,使用前需告知医生病史,由医生综合评估用药风险。