病情描述:孕妇尿急尿疼是什么原因
副主任医师 北京医院
孕妇尿急尿疼多因尿路感染(UTI),也可能与子宫压迫、激素变化等相关,需结合症状及时排查。
尿路感染(UTI)
孕期因激素改变使输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱导致排空不全,残余尿量增加,易滋生大肠杆菌等致病菌。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴尿液浑浊或异味,严重时出现发热(提示肾盂肾炎)。孕中晚期高发,需通过尿常规确诊,及时用抗生素(如阿莫西林)治疗,避免延误致肾功能损伤。
子宫压迫与膀胱刺激
孕中期后子宫增大压迫膀胱,使膀胱容量减少,频繁产生尿意。若排尿延迟或清洁不当,尿道黏膜易受刺激,表现为尿急但尿量少、尿痛较轻,无发热等感染征象。需增加饮水、避免憋尿,观察症状是否缓解。
激素变化影响
黄体酮分泌增加使膀胱平滑肌松弛,尿道黏膜充血,降低局部抵抗力。研究显示孕期UTI风险较非孕期高2-3倍,尤其合并糖尿病、既往感染史或卫生习惯不佳者(如经期卫生用品选择不当)。建议孕早期起注意会阴部清洁,穿宽松棉质衣物。
其他泌尿系统异常
可能为膀胱炎(下尿路感染,伴下腹痛)、肾盂肾炎(上尿路感染,高热、腰痛),或尿道综合征(无菌性尿频尿痛)。需通过超声排除结石、肿瘤等器质性病变,必要时尿培养明确感染类型,针对性治疗。
特殊疾病诱发
孕期糖尿病因尿液含糖利于细菌繁殖,增加UTI风险;阴道炎分泌物刺激尿道也可引发类似症状。需监测血糖,控制血糖稳定;同时排查妇科感染(如细菌性阴道炎),避免交叉刺激。
提示:孕妇出现尿急尿疼,尤其是伴发热、腰痛、尿液带血时,需立即就医,避免延误肾盂肾炎等严重并发症。