尿路感染和急性膀胱炎有什么区别

尿路感染与急性膀胱炎的核心区别：尿路感染（UTI）是病原体侵入尿路引起的感染统称，涵盖上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如急性膀胱炎），急性膀胱炎是下尿路感染的典型类型，两者在感染部位、症状、检查及治疗上存在明确差异。

感染部位与范围

尿路感染分为上（肾盂肾炎为主）、下（膀胱、尿道）两类。急性膀胱炎特指膀胱黏膜的急性炎症，感染局限于下尿路；而UTI可累及肾盂等上尿路结构，严重时引发全身炎症反应。

临床表现差异

急性膀胱炎以局部症状为主：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）、下腹部隐痛或不适，尿液可浑浊或带血，全身症状轻（无发热或低热）。上尿路感染（如肾盂肾炎）则伴高热、寒战、腰痛、恶心呕吐，全身症状显著，需与膀胱炎鉴别。

实验室检查特点

急性膀胱炎尿常规可见白细胞、细菌（±），尿培养阳性（常见大肠杆菌等），无白细胞管型；上尿路感染（肾盂肾炎）尿中可见白细胞管型，尿细菌计数更高，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例显著升高，血沉加快。

治疗原则与药物选择

急性膀胱炎疗程短（3-7天），常用药物：喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）、磷霉素氨丁三醇等；上尿路感染需长疗程（10-14天），必要时静脉用药（如头孢曲松），需覆盖耐药菌。

特殊人群注意事项

孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼），可选用头孢类；老年患者症状隐匿（如无症状菌尿），需尽早干预；糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染进展为肾盂肾炎；儿童慎用磺胺类（易结晶尿），儿童用药需调整剂量。

注：以上药物仅列名称，具体用法需遵医嘱。