病情描述:男性尿道刺痛原因有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
男性尿道刺痛多与感染、结石、性传播疾病、损伤或非感染性炎症相关,具体需结合病史及检查明确病因。
感染性炎症
多由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)、支原体、衣原体或病毒感染引发,常见于尿道炎、前列腺炎或膀胱炎。典型表现为排尿刺痛伴尿频尿急,部分患者尿道有脓性或黏液性分泌物。糖尿病、免疫力低下者(如长期熬夜、肿瘤患者)易反复感染,需通过尿道分泌物/尿液培养明确病原体。
尿道/膀胱结石
结石可来自肾脏或膀胱,随尿液移动至尿道时刺激黏膜,导致排尿刺痛、尿流中断或血尿。老年男性因前列腺增生易继发结石。泌尿系超声或CT可明确结石位置,直径<0.6cm的结石可尝试药物排石,较大结石需手术干预。
性传播疾病
多有高危性行为史,病原体包括淋球菌、沙眼衣原体等。典型症状为尿道红肿、脓性分泌物,排尿时刺痛加剧,部分伴腹股沟淋巴结肿大。需尽早就诊,通过病原体培养或核酸检测确诊,避免延误治疗导致慢性损伤。
尿道损伤或异物
外伤、导尿、性生活过度或残留避孕套、结石碎片等异物可损伤尿道黏膜,表现为排尿刺痛、出血或尿流异常。异物需泌尿外科急诊取出,严重损伤需抗感染治疗,避免继发感染或尿道狭窄。
非感染性或特殊病因
慢性前列腺炎(伴骨盆区隐痛、尿不尽)、尿道综合征(无菌性炎症)或化学刺激(如避孕套润滑剂过敏)均可引发刺痛。糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险,老年男性应定期筛查前列腺增生,避免因憋尿或久坐加重症状。
(注:涉及药物仅说明名称,具体用药需遵医嘱;特殊人群如孕妇、哺乳期男性、儿童需在医师指导下处理。)