病情描述:降血压方法
主任医师 武汉大学中南医院
降血压的方法包括非药物干预和药物治疗,其中非药物干预为基础措施,需长期坚持,药物治疗需在医生指导下规范使用。
1.非药物干预措施
1.1科学饮食管理:每日钠盐摄入控制在5g以下,减少腌制食品、加工肉等高钠食物;增加钾摄入(3500~4700mg/d),多食用深绿色蔬菜、香蕉、豆类;采用DASH饮食模式,降低饱和脂肪摄入(<总热量10%),每日膳食纤维25~30g。研究表明,DASH饮食可使收缩压降低8~14mmHg。
1.2规律运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上;每周2~3次力量训练(如哑铃、弹力带)。规律运动3个月可使收缩压降低4~9mmHg,改善血管弹性。
1.3体重与生活方式调整:超重或肥胖者(BMI≥24kg/m2)减重5%~10%,男性腰围<90cm,女性<85cm;保证7~9小时睡眠,避免熬夜;通过冥想、深呼吸等缓解压力,避免长期焦虑。
2.药物治疗原则:根据年龄、合并症个体化选择药物,常用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物需长期坚持,不可自行停药或调整剂量,血压达标后仍需维持治疗。
3.特殊人群注意事项
3.1老年高血压(≥65岁):控制目标<150/90mmHg,小剂量起始用药,监测血压避免骤降。
3.2妊娠期高血压:产科医生指导下监测血压及尿蛋白,优先非药物干预,必要时用拉贝洛尔,禁用ACEI或ARB。
3.3儿童青少年高血压:排查继发性因素,优先生活方式干预,避免成人降压药,必要时儿科评估用药。