冠心病和心脏病的区别有哪些

冠心病是心脏病的一种（全称冠状动脉粥样硬化性心脏病），本质为冠状动脉狭窄或阻塞致心肌缺血；心脏病是心脏结构、功能或电生理异常的统称，范围更广。以下是具体区别：

一、定义与范畴

心脏病是心脏疾病的统称，涵盖心肌病变（如心肌病）、瓣膜异常（心瓣膜病）、心律失常、先天性心脏缺陷等；冠心病特指冠状动脉粥样硬化引发的缺血性心脏病，是心脏病中“缺血性”子类。

二、病因与病理

冠心病核心病因：冠状动脉粥样硬化（脂质代谢异常致斑块沉积，血管狭窄/阻塞）；心脏病其他类型病因：心肌病（病毒感染或遗传）、心律失常（电信号传导紊乱）、先天性心脏病（胚胎期发育异常）等，病理基础非冠状动脉病变。

三、典型症状

冠心病以胸痛为典型表现：心绞痛（劳累后胸骨后压榨痛，休息或含硝酸甘油缓解）；急性心梗（持续胸痛伴大汗、濒死感，含药不缓解）。其他心脏病症状：心肌病→呼吸困难、下肢水肿；心律失常→心悸、头晕；先天性心脏病→儿童期紫绀、发育迟缓。

四、诊断与检查

冠心病：首选心电图（ST-T改变）、心肌酶（心梗时升高），冠脉CTA或造影（金标准）；其他心脏病：心脏超声（查结构/功能，如心肌病）、动态心电图（心律失常）、电生理检查（房颤等）。

五、特殊人群管理

冠心病高危人群（中老年、高血压/糖尿病/高血脂患者、吸烟肥胖者）需严格控制血压血脂血糖，规律服用阿司匹林、他汀类药物；先天性心脏病儿童需尽早手术；心肌病患者避免剧烈运动；心律失常患者忌情绪激动。

提示：症状差异仅作初步参考，确诊需专业检查，不可自行判断。