病情描述:如何判断我是否得了糖尿病
主任医师 河北医科大学第一医院
判断是否患糖尿病需结合临床症状、血糖检测及糖化血红蛋白等指标综合评估,关键是通过规范检测血糖值确诊。
一、关注典型症状
典型症状包括“三多一少”:多饮(每日饮水超2000ml)、多食(食欲亢进但体重下降)、多尿(夜间起夜≥2次)、体重下降(3个月内无刻意减肥却减重5%以上)。若出现上述症状,需立即就医检测血糖。
二、规范血糖检测
诊断核心为血糖值:空腹血糖(禁食8小时以上)≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖(从第一口饭计时)≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴症状,即可确诊。单次异常需复查排除应激(如感染、手术)导致的暂时性高血糖。
三、糖化血红蛋白辅助诊断
糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2-3个月平均血糖,≥6.5%可辅助诊断,但需结合血糖检测。HbA1c检测受贫血、血红蛋白异常影响,不可单独作为诊断标准,需配合空腹或餐后血糖确诊。
四、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠糖尿病诊断标准不同,需测空腹(≥5.1mmol/L)、餐后1小时(≥10.0mmol/L)、2小时(≥8.5mmol/L)血糖;
高危人群(肥胖、家族史、高血压者)建议每年筛查空腹血糖;
儿童:需关注生长迟缓、反复尿路感染等非典型症状,必要时检测餐后血糖。
五、及时就医与复查
确诊需医生结合病史、血糖及糖化血红蛋白综合判断。首次检测异常者,建议1-2周内复查;确诊后需长期监测血糖,必要时配合二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物(药物名称仅作举例)及生活方式干预,不可自行用药。