病情描述:鼻癌症状是什么呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻癌(鼻咽癌)的典型症状及注意事项
核心症状概括:鼻咽癌早期症状隐匿,常见表现包括鼻塞、涕中带血、耳鸣及颈部肿块等,部分患者以头痛、面部麻木等颅神经症状或远处转移为首发表现。
鼻塞
多为单侧进行性加重,初期与鼻炎症状相似,但鼻炎多为间歇性鼻塞,而鼻咽癌鼻塞常持续且逐渐加重,可伴回吸涕带血或鼻涕黏液增多。
涕中带血
早期典型表现为“回吸性涕血”(咳痰或回吸鼻腔分泌物时带血)或擤鼻时涕中带血丝,反复出现时需警惕。与鼻黏膜干燥出血的区别在于:癌性出血多无明显诱因,且随病情进展频率增加。
耳部症状
肿瘤压迫咽鼓管咽口可引发单侧分泌性中耳炎,表现为耳鸣、耳闷、听力下降。若年轻人出现单侧中耳炎久治不愈(>2周),尤其伴颈部肿块时,需优先排查鼻咽癌。
颈部肿块
约60%~80%的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于颈深上淋巴结(耳垂后下方),表现为无痛性、进行性增大,质地硬且活动度差,需与炎症性淋巴结(伴红肿热痛)鉴别。
颅神经及远处转移症状
晚期侵犯颅底时可出现单侧持续性头痛(多为深部钝痛)、面部麻木、复视、眼睑下垂等;转移至骨、肺、肝时,可出现骨痛、咳嗽、肝区不适等症状。
特殊人群与建议
长期吸烟者、EB病毒感染者、有鼻咽癌家族史者属于高危人群,若出现上述症状(尤其是涕血、单侧鼻塞>2周),应尽早到耳鼻喉科或肿瘤科就诊,必要时行鼻内镜、EB病毒检测及病理活检明确诊断。治疗以放疗为主,联合化疗(常用药物:顺铂、氟尿嘧啶等),需遵医嘱规范治疗。