病情描述:血糖偏低了
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
血糖偏低(低血糖)是指成人空腹血糖<2.8mmol/L或糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,需立即补充糖分并明确原因,避免神经损伤。
紧急处理原则
立即摄入15-20g快速吸收碳水(如15g葡萄糖片、150ml果汁),15分钟复测血糖;未恢复者重复补充,严重低血糖(意识障碍)需静脉注射50%葡萄糖。糖尿病患者需避免空腹使用胰岛素或磺脲类药物,随身携带“低血糖急救包”(含糖果/葡萄糖凝胶)。
常见原因
生理性:饥饿、长时间未进食、剧烈运动;病理性:胰岛素/磺脲类药物过量、肝衰竭、胰岛细胞瘤、肾功能不全(影响糖原异生);糖尿病患者常见因“药物-饮食-运动”不匹配(如注射胰岛素后未进餐)。
症状与高危人群
普通人群典型症状:头晕、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白;严重时意识模糊、抽搐。糖尿病患者因自主神经病变,易出现“无症状低血糖”(血糖<3.9mmol/L但无不适),尤其长期用药者需警惕“夜间低血糖”。
预防核心措施
规律饮食(定时定量,每餐含复合碳水+蛋白质);运动前15分钟加餐(如1片全麦面包+1个鸡蛋);糖尿病患者需根据血糖监测结果调整药物剂量,避免空腹运动或空腹服药。
特殊人群注意事项
老年人:低血糖风险高,可能无症状(“沉默性低血糖”),需家属协助监测空腹及餐后血糖,随身携带急救糖。
孕妇:低血糖易致胎儿缺氧,建议餐后2h血糖<6.7mmol/L,避免空腹服用降糖药。
儿童:低血糖影响认知发育,每日需3餐+2次加餐(如酸奶、水果),运动前提前15分钟补充碳水。