甲状腺问题

甲状腺问题是一类以甲状腺激素分泌异常或结构改变为特征的疾病，可影响代谢、生长发育及全身多系统功能，主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节等类型。

常见类型与典型表现

甲亢（甲状腺激素过多）表现为心慌、多汗、体重骤降；甲减（激素不足）常伴乏力、怕冷、水肿、便秘；甲状腺结节多数良性（超声提示“TI-RADS1-3类”），少数需警惕恶性可能（如“TI-RADS4-6类”）；甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）早期可能甲亢，后期易发展为甲减。

诊断核心方法

诊断需结合症状、体征及检查：症状如不明原因体重波动、心率异常；体征可见甲状腺肿大、手颤、皮肤干燥；检查包括甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、甲状腺超声（评估结节大小/形态）、细针穿刺（明确结节良恶性），必要时结合核素扫描。

治疗原则与药物选择

甲亢：常用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、放射性碘或手术；甲减：以左甲状腺素钠替代治疗为主；结节：良性定期超声随访，恶性需手术切除；甲状腺炎（如桥本）需对症处理，合并甲减时长期补充激素。

特殊人群注意事项

孕妇：甲减需早期干预（TSH控制＜2.5mIU/L），甲亢需优先抗甲状腺药物；老年人：甲减可能无典型症状，治疗需小剂量起始（避免心动过速）；儿童：甲亢首选药物（如丙硫氧嘧啶），避免放射性碘影响生长发育。

日常管理建议

饮食：甲亢限碘（如海带、紫菜），甲减适量补碘；作息：规律作息，避免熬夜；情绪：减少焦虑、压力（避免影响甲状腺激素分泌）；复查：甲亢/甲减每1-3个月监测甲功，结节每6个月超声随访。