病情描述:如何治疗糖尿病啊
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病治疗需以“饮食控制、规律运动”为基础,结合个体化药物干预、定期血糖监测及系统健康教育,目标是维持血糖稳定(糖化血红蛋白<7%),降低并发症风险。
饮食控制
遵循“总量控制、营养均衡”原则,优先选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、杂豆、新鲜蔬果),每日膳食纤维摄入25-30g,减少精制糖(甜饮料、糕点)与反式脂肪(油炸食品)。定时定量进餐,老年患者避免过度节食,预防营养不良。
规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)增强肌肉量。运动强度以心率(220-年龄)×60%-70%为宜,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,足部病变者需注意防护。
药物治疗
药物需个体化选择:2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)、磺脲类(格列美脲等);1型糖尿病依赖胰岛素治疗。务必遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。
血糖监测
定期监测空腹及餐后2小时血糖,每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标值通常为HbA1c<7%;老年或合并严重并发症者可适当放宽。1型或血糖波动大的患者建议每日监测4-7次,2型每周2-4次。
健康教育与心理调节
患者需掌握血糖监测、胰岛素注射(1型)等自我管理技能,学习低血糖识别与应对方法。家属支持与心理调节不可忽视,长期焦虑、抑郁会加重血糖波动,必要时寻求专业心理干预。特殊人群如孕妇、老年患者需加强疾病认知与心理支持。