药物流产会影响以后怀孕吗

规范药物流产（米非司酮联合米索前列醇）在科学操作下，多数情况下不会显著影响未来生育能力，但存在不全流产、感染等并发症可能增加不孕风险，需重视术后管理。

总体风险水平可控

临床研究表明，规范药物流产的不孕风险与人工流产相近（约1%-5%），且多数指南指出，单次药物流产后未出现严重并发症者，未来自然受孕率与普通人群无显著差异。但个体差异存在，需结合年龄、既往病史综合评估。

主要并发症影响生育

不全流产（发生率5%-10%）是核心风险：残留组织刺激内膜修复，可能导致宫腔粘连、内膜基底层损伤，增加未来着床障碍风险。感染（发生率1%-5%）可能引发盆腔炎，若累及输卵管则影响通畅性，增加宫外孕或不孕概率。

特殊人群风险更高

有多次流产史、盆腔炎病史、子宫畸形（如纵隔子宫）或瘢痕子宫者，药物流产后并发症风险显著上升。此类人群需术前完善检查，由医生评估是否适合药物流产。

降低风险的关键措施

选择正规医疗机构，术前确认宫内妊娠、排除药物禁忌证；术后严格遵循医嘱，休息2周，避免盆浴与性生活1个月；持续出血超过10天或腹痛、发热时，及时复查B超排查残留或感染。建议术后3-6个月再备孕，让内膜充分修复。

异常症状需立即就医

流产后若出现阴道出血超过2周、分泌物异味、发热（体温＞38℃）或剧烈腹痛，提示感染或残留可能，需紧急处理。延误治疗可能导致慢性盆腔痛或不孕，不可逆影响生育能力。

注：药物流产需严格遵医嘱，严禁自行用药。如有生育计划，建议术后定期复查，由专业医生评估子宫恢复情况后再备孕。