女人做人流后40天不来月经

人流术后40天未月经来潮，可能与子宫内膜修复延迟、宫腔粘连、内分泌紊乱、妊娠复潮或基础疾病相关，需结合检查明确原因并及时干预。

子宫内膜修复延迟

人流手术会损伤子宫内膜基底层，其修复需4-6周。若术后内膜持续薄（＜5mm）、回声不均或血流稀疏，提示修复不良，可能因感染或反复操作加重损伤。需通过超声监测内膜厚度及血流，必要时短期激素治疗促进内膜生长。

宫腔粘连风险

手术创伤或感染易引发宫腔粘连，表现为闭经、周期性腹痛或经血排出不畅。轻度粘连可观察，重度需宫腔镜分离，术后需雌激素周期治疗预防再次粘连，需尽早排查以避免不孕。

内分泌功能紊乱

人流应激可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素、孕激素分泌异常，或高泌乳素血症。若伴随乳房胀痛、情绪波动、怕冷等症状，需查性激素六项（含泌乳素）及甲状腺功能（TSH），排除多囊卵巢综合征或甲状腺疾病。

妊娠复潮排查

术后2-4周恢复排卵，未避孕者需优先排除妊娠。建议通过血HCG（灵敏度＞99%）或尿妊娠试验确认，结合超声观察宫内孕囊，若HCG＞1000mIU/ml需警惕宫外孕，及时干预。

特殊人群注意事项

年龄＞35岁、合并多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺疾病或多次人流史者，月经恢复更慢。此类人群需延长观察至60天，检查基础病（如甲状腺抗体）及卵巢储备功能（AMH），避免延误卵巢功能衰退的诊断。

提示：若闭经持续超60天，建议尽快就医，完善妇科超声、激素检测及宫腔镜检查，明确病因并针对性治疗，同时严格避孕3-6个月，减少并发症风险。