病情描述:我想了解怀孕多久就不能做人流了
副主任医师 北京大学第三医院
怀孕70天(10周)内可通过手术(如负压吸引术)或药物流产(米非司酮+米索前列醇)终止妊娠;超过孕10周且无禁忌证时,部分情况可采用钳刮术,超过孕14周(2个月以上)多需住院引产,具体需经B超及医生评估。
一、手术与药物流产的时间限制
孕6-10周(42-70天)适合负压吸引术(手术人流),通过器械清除胚胎组织,安全性较高;药物流产仅适用于孕49天(35天)内,需B超确认宫内孕、无药物禁忌(如肝肾功能异常、青光眼等),且胚胎直径<2.5cm。
二、超过时间的处理原则
孕10-14周(70-98天)若胚胎未超过钳刮术适用范围,可在术前用药物(如前列腺素类)软化宫颈,降低手术难度;孕14周后因胎儿骨骼形成,需住院引产,常用米非司酮+米索前列醇药物引产,或羊膜腔内注射依沙吖啶等,需医生监护。
三、特殊人群的风险提示
严重内外科疾病(心衰、肝肾功能不全)、生殖道急性炎症(阴道炎、盆腔炎)、凝血功能障碍者,需先治疗基础病或放弃流产;瘢痕子宫、前置胎盘、多次流产史者,手术难度及子宫破裂风险增加,需提前告知医生评估。
四、术后并发症与就医指征
人流术后出血超15天、腹痛发热、分泌物异味需警惕感染或残留;药物流产失败(胚胎未排出)需紧急清宫。术后1周复查B超,2周内避免盆浴、性生活,遵医嘱服用抗生素预防感染。
五、预防与健康管理
人流对子宫及内分泌影响显著,建议术后落实避孕(避孕套、短效避孕药);意外怀孕后24-48小时内就诊,避免拖延至晚期妊娠,选择正规医院降低感染、子宫损伤风险。