葡萄胎的早期症状有哪些

葡萄胎早期症状主要表现为异常阴道出血、子宫异常增大、妊娠反应加重、腹痛及伴随子痫前期征象或卵巢囊肿等症状，其中血清hCG水平异常升高是关键诊断依据。

异常阴道出血

多发生于停经8-12周，表现为不规则阴道流血，量多少不定，色暗红或鲜红，偶可排出水泡状组织。部分患者因出血量大可能出现贫血或休克，是葡萄胎最典型的早期症状之一。

子宫异常增大与快速增长

子宫大于停经月份，质地软，无胎体感，可能伴轻度压痛。超声检查可见“落雪状”或“蜂窝状”回声（无正常妊娠囊及胎心搏动），血清hCG水平显著升高（常＞100，000IU/L），远超正常妊娠同期水平。

妊娠反应异常加重

恶心呕吐等早孕反应剧烈且持续，可发展为妊娠剧吐，表现为频繁呕吐、无法进食，导致脱水、电解质紊乱（如低钾血症），甚至出现体重下降、尿酮体阳性。

腹痛或腹部不适

多为阵发性下腹痛，因子宫快速增大牵拉韧带或黄素化囊肿扭转引起；若突发剧烈腹痛伴恶心呕吐、血压下降，需警惕囊肿破裂或大出血，应立即就医。

其他伴随症状

部分患者早期出现子痫前期征象（如血压升高、蛋白尿），双侧卵巢黄素化囊肿（直径可达10cm），超声检查可发现，一般无症状，扭转时需紧急手术处理。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁或＜20岁女性、既往葡萄胎史者为高危人群，需尽早行血清hCG检测及超声筛查。确诊后应及时行清宫术，必要时辅助化疗（如甲氨蝶呤），以降低恶变风险。

葡萄胎早期症状缺乏特异性，需结合血清hCG定量、超声检查及病理诊断确诊，高危人群应定期随访监测。