前列腺癌有哪些临床表现

前列腺癌的临床表现因肿瘤分期、侵犯范围及个体差异有所不同，主要包括排尿功能异常、局部压迫症状、转移相关症状、全身消耗症状及无症状筛查发现等类型。

一、排尿功能异常：因肿瘤压迫尿道或侵犯前列腺组织，常见症状包括尿频（夜间更明显）、尿急、尿流缓慢、尿流中断、尿潴留，合并前列腺增生者症状可能更隐匿，易与良性前列腺增生混淆。严重时可因尿路梗阻出现排尿困难、尿线变细，甚至急性尿潴留。

二、局部压迫症状：肿瘤侵犯前列腺包膜或周围组织（如精囊、膀胱颈），可引起会阴部、下腹部或腰骶部持续性疼痛，夜间或久坐后加重；压迫直肠可出现排便困难或里急后重感，部分患者伴随性功能异常（如勃起功能障碍）。

三、转移相关症状：1.骨转移常见于脊柱、骨盆、股骨近端，表现为持续性骨痛（夜间加重）、活动后加剧，严重时发生病理性骨折；2.淋巴结转移可触及盆腔或腹股沟区肿大淋巴结，压迫静脉或淋巴管导致下肢水肿；3.内脏转移（如肺、肝）可出现咳嗽、咯血、肝区疼痛等。

四、全身消耗症状：晚期患者因肿瘤消耗、营养摄入不足出现体重下降（短期内＞5%）、乏力、食欲减退、贫血（血红蛋白＜100g/L）、恶病质（极度消瘦、低蛋白血症）等，与肿瘤细胞分泌细胞因子抑制正常代谢有关。

五、无症状表现：约10%~15%患者因体检（PSA筛查）或其他检查偶然发现，肿瘤局限于前列腺包膜内，无任何主观症状，此类患者占比随筛查普及逐渐升高。50岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史者，建议定期（每年）进行PSA检测及直肠指检，出现排尿异常等症状应及时排查。