病情描述:低血糖的症状有什么呢
主任医师 武汉大学人民医院
低血糖是指成年人空腹血糖<2.8mmol/L或糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,典型症状包括自主神经兴奋、中枢神经功能异常及特殊人群差异表现。
自主神经兴奋症状
交感神经受刺激后,表现为心慌(心率加快至100次/分以上)、手抖(双手震颤)、冷汗(尤其掌心、额头)、面色苍白,同时伴强烈饥饿感,部分患者有血压轻微升高。
中枢神经缺糖症状
大脑葡萄糖供应不足时,轻度表现为头晕、注意力涣散;中度出现意识模糊、言语混乱、肢体协调性下降;极重度可引发抽搐、昏迷,若持续超6小时可能导致不可逆脑损伤。
特殊人群差异表现
老年人症状不典型,常以嗜睡、烦躁或短暂失忆为主,易被误判为“老年痴呆”;儿童因低血糖影响大脑发育,可哭闹不止、肢体僵硬或发育迟缓;糖尿病患者(尤其用胰岛素/磺脲类药物者)需警惕“无症状低血糖”,即血糖<3.0mmol/L时仍无明显不适,易延误处理。
运动后低血糖特点
高强度运动后1-2小时易出现延迟性低血糖,症状与普通低血糖类似,但伴肌肉酸痛、乏力加重;空腹运动者因糖原储备消耗,症状更突出,需运动后30分钟内补充10-15g碳水化合物(如香蕉、果汁)。
高危场景与应急处理
空腹饮酒、长时间禁食(如术后)或药物过量(胰岛素、格列美脲)是主要诱因。出现症状立即口服15g葡萄糖(如2块方糖),15分钟复测血糖<3.0mmol/L需重复补充;严重昏迷者应立即注射胰高血糖素(需家人或医护协助),并拨打急救电话。糖尿病患者需随身携带“低血糖急救卡”,注明用药史及应急处理流程。